高血压患者并发脑出血后二次脑损伤的影响因素

目的探讨高血压患者并发脑出血后二次脑损伤的发生情况及相关影响因素。方法选取2017年2月至2018年9月本院收治的高血压性脑出血患者123例。给予常规对症治疗,治疗后记录患者平均动脉压、体温、颅内压、脑灌注压、动脉血氧饱和度、出血量;流式细胞术检测外周血CD4^+、CD8^+水平,计算CD4^+/CD8^+值。出院后进行为期1年的随访,记录患者二次脑损伤的发生情况,并将其分为二次脑损伤组和对照组(未出现二次脑损伤),分析影响因素。结果 123例高血压性脑出血患者随访期间发生二次脑损伤101例(二次脑损伤组),未出现二次脑损伤22例(对照组)。二次脑损伤组患者平均动脉压、体温、颅内压、出血量明显高于对照组,脑灌注压、动脉血氧饱和度、CD4^+水平明显低于对照组,CD8^+、CD4^+/CD8^+水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,平均动脉压、颅内压、脑灌注压、出血量、治疗后CD4^+/CD8^+是高血压性脑出血患者二次脑损伤的独立影响因素(均P<0.05)。结论高血压患者并发脑出血后二次脑损伤发生率处于高水平,应重视临床治疗期间二次脑损伤危险因素,尽早采取防控措施。