急性ST段抬高型心肌梗死患者可溶性致癌抑制因子2水平与预后的相关性

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者可溶性致癌抑制因子2(sST2)水平与患者预后的相关性。方法将112例STEMI患者根据s ST2中位数水平分为s ST2低值组(s ST2≤61.23ng/ml,n=58)和s ST2高值组(s ST2>61.23ng/ml,n=54)。比较两组患者的临床资料,30d内主要不良心血管事件(MACE)发生率,分析112例患者基线sST2水平与各临床指标的相关性,对STEMI患者出现MACE的相关因素进行Cox多因素回归分析。结果 sST2低值组患者收缩压明显高于sST2高值组,Killip心功能分级≥Ⅱ级的比例、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)明显低于s ST2高值组(P<0.05)。STEMI患者基线s ST2水平与心率、c TnⅠ、NT-pro BNP、hs-CRP呈正相关关系(P<0.05),与收缩压呈负相关关系(P<0.05)。随访30d,用Kaplan-Meier法绘制两组患者的生存曲线图,s ST2低值组无MACE生存率明显高于高值组(P<0.05)。Cox多因素回归分析显示,cTnⅠ、NT-proBNP、sST2>61.23ng/ml是STEMI患者30d内出现MACE的独立危险因素(P<0.05)。结论 sST2水平异常升高(sST2>61.23ng/ml)提示患者近期发生MACE的风险增加,临床上可将其作为STEMI患者预后评估和预测的敏感指标。