右美托咪定滴鼻用于小儿门诊核磁共振检查镇静的临床研究

目的评价右美托咪定滴鼻用于各年龄段小儿门诊磁共振成像(MRI)检查镇静的临床效果。方法选取312例门诊MRI检查单独使用右美托咪定滴鼻镇静的患儿,按患儿年龄分为M1组(0~3个月),M2组(4~12个月),M3组(13~24个月),M4组(25~36个月)。回顾性分析各组右美托咪定滴鼻的镇静成功率、不良反应发生率、镇静起效时间、MRI检查时间及镇静起效至苏醒时间。结果右美托咪定一次滴鼻总体镇静成功率为59.29%,二次滴鼻镇静总体成功率为70.83%,M1、M2、M3、M4组一次给药的镇静成功率分别为76.92%、69.86%、51.69%、44.71%,二次滴鼻的镇静成功率分别为84.62%、79.45%、62.92%、61.18%,M1组首次和二次镇静成功率均明显高于M2、M3、M4组,差异具有统计学意义(P<0.05);M1、M2、M3、M4组口唇苍白、心动过缓、呼吸抑制、呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。M1组镇静起效时间(14.6±8.84)min短于M2、M3、M4组的(16.11±9.62)、(21.60±10.45)、(21.13±10.69)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。M1、M2、M3、M4组MRI检查时间、镇静起效至苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定滴鼻用于小儿门诊MRI检查镇静,不良反应少,但镇静成功率随着患儿年龄增长逐步下降,故右美托咪定推荐用于门诊1岁以下婴幼儿MRI检查镇静。