膀胱癌根治术后尿道复发的危险因素探讨

目的探讨膀胱癌根治术后尿道复发的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月在徐州医科大学附属医院接受膀胱癌根治术治疗的366例患者临床资料,根据患者是否出现术后尿道复发的情况分为观察组和对照组,观察组61例为术后尿道复发的患者,对照组305例患者为无术后尿道复发者。对术后尿道复发发生的危险因素进行多因素logistic回归分析。结果术后尿道复发率为16.67%(61/366),尿道复发发生时间均在术后2年内。单因素分析发现,两组年龄、肿瘤大小、数量、有非肌层浸润性膀胱癌病史、肿瘤部位、临床分期和病理分级比较,差异有显著性(P<0.05),其中年龄≥65岁、原发肿瘤直径>3cm、肿瘤单发和多发、有非肌层浸润性膀胱癌病史、高级别病理分级、浸润性膀胱癌、非原位可控性尿流改道术均为膀胱癌根治术后尿道复发的危险因素。多因素logistic回归分析显示,年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、有非肌层浸润性膀胱癌病史、病理分级和临床分期均为术后尿道复发的独立危险因素。结论年龄≥65岁、肿瘤大小、有非肌层浸润性膀胱癌病史、肿瘤部位、临床分期和病理分级、行非原位可控尿流改道术是膀胱癌根治术后尿道复发的危险因素。