盆腔脏器联合切除术治疗盆腔恶性肿瘤30例分析

目的探讨盆腔脏器联合切除术(pelvic exenteration,PE)治疗原发及复发盆腔恶性肿瘤的安全性及预后。方法回顾性分析2016年12月至2019年8月于四川省肿瘤医院接受PE的30例盆腔肿瘤患者的临床资料,将15例行后盆腔脏器联合切除术(posterior pelvic exenteration,PPE)患者设为PPE组,将15例行全盆腔脏器联合切除术(total pelvic exenteration,TPE)患者设为TPE组;同时将17例妇科肿瘤患者设为妇科肿瘤组,将13例肠道肿瘤患者设为肠道肿瘤组。对各组患者临床指标进行比较。结果①手术均顺利完成,平均手术时间(6.7±2.5)h,中位出血量600(100~3500)ml,中位术后住院时间10.5(7~60)d;②PPE组平均手术时间、中位出血量、中位术后住院时间均低于TPE组,差异有显著性(P=0.000,P=0.000,P=0.041);③妇科肿瘤组及肠道肿瘤组在平均手术时间,中位出血量,中位术后住院时间比较,差异无显著性(P=0.666,P=0.355,P=0.554);④总体术后并发症发生率为33.3%,PPE组和TPE组术后并发症发生率比较,差异无显著性(P=0.087),妇科肿瘤组及肠道肿瘤组术后并发症发生率比较,差异无显著性(P=0.099);⑤中位随访时间7.5(1~34)个月,总体术后2年存活率为68.3%。TPE组及PPE组生存率比较,差异无显著性(P=0.901),妇科肿瘤组及肠道肿瘤组生存率差异有显著性(P=0.019)。结论对于局部晚期原发及复发盆腔恶性肿瘤,PE是安全、可行的治疗方式。