双胎妊娠宫颈机能不全行宫颈环扎术18例疗效及预后分析

目的评估双胎妊娠宫颈机能不全患者行宫颈环扎术的疗效及预后。方法回顾分析2015年9月至2019年1月在厦门大学附属第一医院收治的18例双胎妊娠孕妇行宫颈环扎术的临床资料和妊娠结局,其中5例出现流产或新生儿死亡,13例获得存活新生儿。13例成功病例根据环扎情况分为紧急性环扎组(6例)和应激性环扎组(7例)。结果①18例双胎妊娠,共存活25例新生儿,手术成功率72.2%,新生儿存活率为69.4%;②应激性环扎组的分娩孕周、延长妊娠时间、新生儿出生体重均大于紧急性环扎组,差异均有显著性(P<0.01)。结论紧急性宫颈环扎术是双胎妊娠宫颈机能不全宫口已经扩张的有效补救措施,对超声提示宫颈管短(≤2.5cm)同时查体确定宫颈管短且宫颈内外口松弛的双胎妊娠,应激性宫颈环扎术对妊娠结局可能是有益的。