达比加群酯与华法林分别联合氯吡格雷在冠心病合并房颤患者PCI术后的应用比较

目的比较达比加群酯与华法林分别联合氯吡格雷在冠心病(CHD)合并房颤(AF)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后的应用效果。方法选取河南省开封市人民医院2018年2月—2019年5月CHD合并AF患者88例,均行PCI治疗,依据术后治疗方案不同分为达比加群酯组(44例)、华法林组(44例),达比加群酯组予以达比加群酯、氯吡格雷联合治疗,华法林组予以华法林、氯吡格雷联合治疗。统计对比两组血栓事件发生情况、出血发生情况及治疗前后实验室相关指标[血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(FIB)]。结果达比加群酯组血栓发生率为11.36%(5/44)与华法林组6.82%(3/44)对比,差异无统计学意义(P>0.05);达比加群酯组出血发生率4.55%(2/44)小于华法林组20.45%(9/44),(P<0.05);治疗后达比加群酯组PLT、CRP、D-D、FIB低于华法林组(P<0.05)。结论华法林、达比加群酯联合氯吡格雷均能有效预防CHD合并AF患者PCI术后栓塞发生,但达比加群酯较华法林出血事件少,且实验室相关指标改善明显。