MALDI-TOF MS技术在非结核分枝杆菌鉴定及分型中的应用价值

目的探讨基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术对非结核分枝杆菌(NTM)的鉴定及分型价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年4月焦作市疾病预防控制中心结核分枝杆菌培养与抗酸染色阳性的菌株资料,排除重复菌株(取自相同时间、相同患者)后,以剩余的98株菌株作为研究对象。所有菌株均接受双重引物聚合酶链反应(Duplex-PCR)与MALDI-TOF MS检测,以Duplex-PCR为金标准,分析MALDI-TOF MS鉴定NTM的效能;以基因测序为金标准,分析MALDI-TOF MS鉴定NTM分型的效能。结果MALDI-TOF MS鉴定NTM的准确度为94.90%,灵敏度为90.00%,特异度为96.15%,阳性预测值为85.71%,阴性预测值为97.40%,鉴定结果与金标准的一致性Kappa值为0.846;20例NTM中,Duplex-PCR鉴定出脓肿分枝杆菌14例,隐藏分枝杆菌、福西亚分枝杆菌、马赛分枝杆菌各2例;1例马赛分枝杆菌未能被MALDI-TOF MS鉴定出,其余鉴定结果均与金标准相符合,符合率为95.00%。结论MALDI-TOF MS技术能准确鉴定NTM及NTM分型,在NTM的实验室诊断中具有较高应用价值。