重症监护室老年患者呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的分析症监护室老年患者呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布及耐药性。方法选取2018年6月至2019年6月新乡医学院第三附属医院重症医学科收治的老年VAP患者80例,收集患者呼吸道痰液标本,进行细菌学鉴定和药物敏感性试验,分析病原菌分布特点及耐药性。结果80例VAP患者中共检测出病原菌85株。革兰阴性菌51株,包括肺炎克雷伯菌19株(22.35%)、鲍曼不动杆菌8株(9.41%)、铜绿假单胞菌7株(8.23%)、大肠埃希菌5株(5.88%)、其他革兰阴性菌12株(14.12%)。革兰阳性菌共27株,包括肺炎链球菌15株(17.65%)、金黄色葡萄球菌8株(9.41%)、溶血葡萄球菌4株(4.71%)。真菌为7株,其中白假丝酵母菌5株(5.88%),其他真菌2株(2.35%)。经药物敏感性试验,革兰阴性菌对头孢曲松、美罗培南、左氧氟沙星的耐药性较高,对阿米卡星、庆大霉素、亚胺培南、妥布霉素的耐药性较低。大部分革兰阳性菌对头孢西丁、万古霉素、左氧氟沙星的敏感性较好,对红霉素、青霉素耐药。结论重症监护室老年VAP患者的致病菌主要是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌等,治疗时要根据细菌分布特点及耐药情况合理给药。