非典型性甲状腺机能亢进肌病误诊为重症肌无力1例

1病史基本情况患者,男,70岁,甘肃籍,主因“双下肢无力8年,加重1月”于2019年8月28日入院。患者于8年前无明显诱因出现双下肢无力,以近端无力为著,双侧基本对称,表现为双下肢活动、行走时无力加重,休息后略有缓解,无明显的眼睑下垂、复视、饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑、咳嗽无力、呼吸困难、怕冷、怕热、异常出汗等症,症状无明显的晨轻暮重波动,受凉、逢冬季加重。当地医院就诊行新斯的明试验呈阳性表现,诊断为“重症肌无力”。给予溴吡斯的明60mg,口服,3次/d、甲基强的松龙1000mg冲击治疗。