三维标测系统射频消融去肾交感神经治疗顽固性高血压的临床疗效

目的观察三维标测系统射频消融去肾交感神经治疗顽固性高血压的临床疗效。方法选取2013年1月—2018年1月我院收治的顽固性高血压病人36例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各18例,对照组采用常规X线曝光引导行经皮导管射频消融去肾交感神经(RDN)术,观察组采用EnSite NavX三维标测系统行RDN术。记录两组手术及射频消融情况,并检测肾动脉及交感神经活性指标(包括血清肌酐、醛固酮、肾上腺素、去甲肾上腺素),比较两组围术期及术后近期血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]变化,同时观察并发症发生情况。结果观察组手术时间、X线曝光时间、X线曝光剂量、放电次数、放电时间低于对照组,观察组成功消融率高于对照组(P<0.05);观察组术后血清肌酐、醛固酮、去甲肾上腺素低于对照组(P<0.05);观察组术中、术后1个月、术后3个月SBP、DBP低于对照组(P<0.05);观察组与对照组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维标测系统监测下行RDN治疗顽固性高血压疗效较好,可缩短病人手术时间、X线曝光时间与剂量,同时提高消融成功率,降压疗效好,并发症少。