谷氨酰基转移酶对胆总管结石的预测价值

目的分析谷氨酰基转移酶(γ-GGT)对胆总管结石(CBDS)的预测价值。方法研究对象为接受胆道镜联合腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)的179例胆囊结石患者,按是否合并CBDS分CBDS组、对照组,比较两组一般基线资料、实验室指标,并分析γ-GGT对CBDS的预测价值。结果两组年龄、性别、糖尿病及高血压占比比较差异无统计学意义(P>0.05);但CBDS组总胆红素(TB)、碱性磷酸酶(ALP)、结合胆红素(CB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-GGT水平均显著高于对照组(P<0.001);以γ-GGT为检验变量,CBDS为状态变量绘制受试者工作特征(ROC)曲线,ROC曲线下面积值为0.789(95%CI:0.722~0.856),截断值为79.400 U/L,对应敏感度、特异度分别为69.20%、80.20%,准确率75.42%、阳性预测值72.97%、阴性预测值77.14%;多元逐步回归分析显示,R 2为0.927,拟合效果优,且TB、ALP、CB、ALT、AST、γ-GGT均与CBDS显著相关(P<0.05),共线性诊断显示GGT、TB、ALP、CB、ALT、AST对应方差膨胀因子(VIF)均<2。结论γ-GGT可对胆总管结石发挥一定预测价值,且与TB、ALP、CB、ALT及AST指标不存在共线性。