正五聚蛋白3对脓毒血症的诊断价值

目的探讨血清正五聚蛋白(PTX)-3对脓毒血症患者的诊断价值。方法选择医院ICU收治的脓毒血症患者35例为脓毒血症组,选择30例未发生脓毒血症的ICU患者为对照组;分析两组平均年龄、性别、感染来源、实验室指标〔白细胞、中性粒细胞、血小板、胆红素、肌酐、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和血细菌培养〕及急性生理学及慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分;在第1天和第5天采用酶联免疫吸附试验检测两组血清PTX-3、PCT及CRP水平,绘制ROC曲线并分析对脓毒血症的诊断效应。结果年龄、性别与脓毒血症无相关性(P>0.05);肺部、泌尿系统及腹部为脓毒血症患者的主要感染来源;与对照组比较,脓毒血症组白细胞、中性粒细胞、血小板、胆红素、肌酐、PTX-3、PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P<0.05);血清PTX-3、PCT及CRP诊断性曲线下面积(AUC)分别为0.82、0.81及0.76,灵敏度和特异度分别为88.57%和73.33%、71.43%和76.67%及85.71%和53.33%;当血清PTX-3截断值为16.33 ng/ml时,能显著区分对照组与脓毒血症组患者,AUC为0.78~0.88。结论血清PTX-3与PCT和CRP比较,诊断效应与PCT大致相当,比CRP具有优势性,对脓毒血症患者有中等性能诊断价值。