活血化淤对高龄全髋置换患者心肌保护作用有效性及安全性分析

目的:评价活血化淤对高龄全髋置换患者心肌保护作用有效性及安全性。方法:入院心电图检查合并心肌缺血的全髋置换手术患者120例,入院即开始口服“七味三七口服液”至术后10日,手术当日停用。分别于入院当天(T1)、手术当天(T2)和术后10天(T3)时采集静脉血样,测定缺血修饰白蛋白(IMA)的浓度及凝血功能。按入院时IMA正常与否分为两组:A组(心肌缺血组,n=22例),B组(非心肌缺血组,n=98例),观察活血化瘀对两组病例血浆(IMA)、及围术期凝血指标的影响记录术中出血量及围术期心血管不良事件。结果:A组病例各时点血浆IMA值及异常率均明显高于B组(P=0.000);A组病例手术当日血浆(IMA)值明显低于入院当天(P=0.036),术后10天血浆IMA明显低于入院当日(P=0.000)及手术当日(P=0.000)。B组各时点血浆IMA值及异常率差异无统计学差异。手术开始时A组心肌耗氧量明显高于B组,两组患者各时点凝血功能指标差异无统计学意义,未观察到心血管不良事件。结论:术前活血化淤有明确的心肌保护作用,对合并/未合并心肌缺血的患者均不增加术中出血风险。