加速康复外科理念下预防术后恶心呕吐的用药策略及药学服务

Treatment strategy and pharmaceutical care to improve postoperative nausea and vomiting:based on the concept of enhanced recovery after surgery

术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的管理是加速康复外科的重要组成部分。PONV作为常见的术后并发症,是导致患者满意度下降及住院时间延长的首要原因,可显著增加患者围术期的不适感。目前PONV的治疗及管理面临机制尚未明确、多模式个体化预防用药依从性不佳、导致恶心呕吐的术后相关药物识别不足及高危人群PONV发生率较高的问题。以药学为主导的多学科团队已在实践中发挥较好地改善PONV及优化PONV用药的作用。药学与麻醉、外科等多学科协作开展前瞻性的探索研究可以为临床防治PONV提供全新的用药思路,是值得推广的工作方向。在PONV的管理中,药学人员应聚焦于围术期药学服务,积极发挥药学人员专长,降低术后并发症风险,从而加速患者术后康复。