戈舍瑞林辅助腹腔镜保守性手术治疗子宫内膜异位症临床研究

目的探讨戈舍瑞林辅助腹腔镜保守性手术在子宫内膜异位症患者中应用效果。方法选取驻马店市第一人民医院95例子宫内膜异位症患者(2015年1月—2017年10月),随机数字表法分为实验组(n=48)和对照组(n=47)。2组均行腹腔镜保守性手术治疗,对照组给予孕三烯酮胶囊,2.5 mg/次,2次/周,口服,实验组给予戈舍瑞林,3.6 mg/次,每28 d注射1次,皮下注射,连续治疗3个月。治疗后3个月随访,统计2组子宫内膜厚度、痛经症状(CMSS)、血清性激素水平[促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)]及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、复发率、妊娠率。结果治疗前2组子宫内膜厚度及CMSS评分比较,无显著差异(P>0.05),治疗3个月后实验组CMSS评分低于对照组,子宫内膜厚度薄于对照组(P<0.05);治疗前2组血清FSH、E2水平比较,无显著差异(P>0.05),与对照组比较,治疗3个月后实验组血清FSH、E2水平较低(P<0.05);治疗前2组血清MMP-9、VEGF、sICAM-1水平比较,无显著差异(P>0.05),与对照组比较,治疗3个月后实验组血清MMP-9、VEGF、sICAM-1水平低于对照组(P<0.05);治疗3个月后随访,2组均无脱落病例。实验组复发率(2.08%)、妊娠率(37.50%)与对照组(6.38%、34.04%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜异位症患者采用戈舍瑞林辅助腹腔镜保守性手术治疗,有利于调节血清性激素水平,改善子宫内膜厚度,缓解痛经症状。