44例自身免疫性脑炎临床表现分析

目的了解自身免疫性脑炎(AE)的临床表现。方法回顾分析2015年3月—2020年3月在本院确诊的44例AE临床资料,统计采用SPSS 17.0软件包。结果本队列中男25例,女19例,最常见的是抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体脑炎(52.3%),其次是抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)抗体脑炎(22.7%),抗γ-氨基丁酸B型受体(GABABR)抗体脑炎(20.5%),抗谷氨酸受体(AMPAR)抗体脑炎(4.5%)。23例抗NMDAR抗体脑炎中,发病年龄小于35岁的19例(82.6%),女性发病占60.9%,初起发热者占39.2%,3例合并畸胎瘤,呈弥漫性脑损害表现。10例抗LGI1抗体脑炎中,发病平均年龄56岁,男性发病占70%,1例合并肺癌。9例抗GABABR抗体脑炎中,男7例,女2例,平均发病年龄51岁,1例合并肺癌。后两种脑炎呈边缘性脑炎损害表现。AE脑电图主要表现为慢波。头颅MRI大多正常,异常主要表现在脑边缘系统。脑脊液检查均异常,蛋白含量平均为(0.58±0.28)g/L。86.4%患者经激素和/或丙球治疗恢复良好。结论 AE是一类临床表现类似于病毒性脑炎的、但可治疗性很强的疾病。掌握其临床特点有助于鉴别诊断和早期治疗。