经股方肌、外旋肌间隙入路在高龄老人髋部骨折人工全髋关节置换中的应用研究

目的通过人工全髋置换术(THA)经股方肌、外旋肌间隙手术路径(A路径)和经典后外侧手术路径(B路径)的对照,研究该路径在高龄髋部骨折的可行性及临床意义。方法回顾性分析46例股骨颈骨折进行THA,随访12~14个月。分2组,实验组(A组)采用A路径;对照组(B组)采用B路径。记录相关数据,并进行统计学分析。结果A组术中出血量少(P<0.05),住院时间短(P<0.05),手术切口大小、手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。A、B 2组术后髋臼外展角、前倾角和股骨假体力线、脱位率和其他并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Harris评分随访第12月2组无差异(P>0.05)。结论A路径保留了髋关节外旋肌群的功能,而且此术式很好地保护了坐骨神经,尤其对高龄老人全髋关节置换中应用并发症少,术后恢复快,缩短住院时间,减低经济负担,便于在临床推广。