连续水平褥式缝合与间断缝合在关闭喉咽腔黏膜中的疗效比较

咽瘘是全喉切除术的并发症之一,术后一旦发生咽瘘则会影响后续治疗(包括术后按期放化疗等),咽瘘换药处理又会延长患者平均住院日及人均住院费用。其中咽瘘的诱因有很多,包括咽腔黏膜缝合状态、术后感染情况、患者营养状况、术后换药情况、术前放疗等。术后感染与咽腔黏膜缝合状态密切相关,其中咽腔黏膜缝合不严密是咽瘘发生的主要原因之一[1]。喉全切除术后喉咽腔关闭的传统方法仍然是手工缝合,缝合方法多与术者经验和偏好有关,缝合方法有间断缝合、连续缝合等技术。结合咽瘘发生的诱因,有目的地探索一种最优的缝合技术能为患者及社会节省大量的医疗资源。回顾分析我科自2010年8月至2020年4月对57例全喉切除患者行下咽黏膜成形中应用单针连续水平褥式缝合及间断缝合关闭喉咽腔黏膜的疗效,对比如下。