经皮肾镜术导致的肾盂压力变化对患者术后疼痛及住院时间的影响(附20例报告)

目的观察在经皮肾镜取石术中通过控制肾盂灌注的压力,对肾结石患者术后疼痛感及住院时间的影响。方法回顾性分析我院使用输尿管软镜监测肾盂压力的20例行经皮肾镜患者相关资料。包括患者BMI、性别、是否鹿角型结石、结石面积等;并通过秩和检验和Fisher确切概率法用于患者人口统计学特征、手术特征、Likert疼痛的评价。结果20例单通道经皮肾镜取石术患者共进行了220次测量,根据肾盂压力(RPP)分为两组。平均RPP大于30mmHg,超过理论阈值并导致肾静脉回流7例(35.0%),而RPP低于30mmHg理论阈值的13例(65.0%)。高RPP组皮肤至肾盏有着更长的距离(P<0.05)。各组肾镜下RPP对应的BMI值之间相比较无明显差异(P>0.05)。两组患者术后静脉注射弱阿片类镇痛药的剂量没有差异(P>0.05)。术后平均总疼痛评分和住院时间有明显差异(P<0.05)。两组间败血症发生率无差异(P>0.05)。结论经皮肾镜取石术中了解影响肾盂压力和肾功能的因素,控制肾盂灌注压力可能会改善患者术后症状并缩短住院时间。