瓦里安呼吸门控实时位置管理系统在4D放射治疗中的应用方式

目的探讨瓦里安呼吸门控实时位置管理(RPM)系统在4D放射治疗中的应用方式。方法分析RPM系统的原理,设计应用方案,并配合大孔径CT采用两种图像采集方式(全相和单相)采集患者图像和呼吸曲线,全相扫描方案扫描所有相图像,勾画内靶区(ITV),治疗前不进行动态验证,治疗时不采用RPM系统;单相扫描方案扫描指定相图像,只勾画该相的靶区,治疗前进行动态验证,治疗时采用RPM系统,分析全相扫描方案和单相扫描方案的计划靶区(PTV)范围。结果通过合理选择设置参数,两种扫描方案均可顺利执行,对治疗计划进行特殊处理可以实现治疗前的透视验证,避免治疗错误;常规放射治疗、全相放射治疗与单相放射治疗复杂度依次上升,治疗时间依次增加,但是照射范围递减,对正常组织保护更好。结论采用RPM系统并通过合理选择设置参数可以实现多种放射治疗方式,减少照射范围和危及器官受量,但是治疗复杂度增加及治疗时间延长。