左束支起搏的临床研究进展

近年来,希浦系统起搏已逐渐成为起搏领域的研究热点,其通过起搏刺激心脏传导系统,能够保证正常的心室激动顺序,获得良好的血流动力学效应,是较为生理的一类起搏方式,目前包括了希氏束起搏和左束支起搏。其中,早期开展的希氏束起搏已在相关研究中被证实在减少右室起搏所致的心力衰竭和心律失常风险、保持双室电-机械同步,改善伴有左束支传导阻滞的心衰患者心脏功能方面有着相当的优势[1~3],但与此同时,永久性希氏束起搏的不足之处也有所暴露:手术难度较大,初学者学习曲线长,急性期阈值较高,远期阈值不稳定,导线重置率较高等,这一系列问题在临床治疗过程中也迫切需要得到解决。而近两年左束支起搏的出现则有效地弥补了希氏束起搏的部分不足,同时有着较为广泛的适应范围,能够产生理想的起搏效果。本文就左束支起搏相关解剖,左束支起搏的植入技术要点、研究进展及适应证、并发症等方面展开综述。