特发性肺纤维化与胃食道返流研究进展

Progress of idiopathic pulmonary fibrosis and gastroesophageal reflux

特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种慢性、进行性的间质性肺疾病,自确诊起中位生存期一般为3~5年。IPF的病因至今未明,但肺泡上皮细胞相关的发病机制越来越受关注。研究发现,某种未知因素持续作用于肺泡上皮细胞,导致肺泡上皮细胞发生损伤或调亡;上皮下间质由于持续暴露而发生了以成纤维细胞活化为特点的过度修复过程,最终形成肺纤维化[1-2]。上皮细胞的损伤或调亡可能与遗传易感性、吸烟、年龄、某些药物、木材和金属粉尘暴露以及病毒感染等有关。由于IPF患者中胃食道返流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)发生率高,GERD导致的微量胃内容物吸入可能是IPF肺泡上皮细胞损伤的原因之一;治疗GERD来改善IPF预后的思路受到普遍关注。本文结合近年的资料,对GERD与IPF发生的关系和IPF患者中抗酸和抗返流治疗的疗效做一综述。