倍氯米松联合盐酸氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血气指标的影响

目的研究探讨倍氯米松联合盐酸氨溴索对急性加重期老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及血气指标的影响。方法选取2017年8月~2019年8月期间解放军总医院第六医学中心收治的急性加重期老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者252例为研究对象,随机数表法分为空白对照组、氨溴索组、联合治疗组,每组各84例。空白对照组给予给予COPD基础治疗,氨溴索组在此基础上增加盐酸氨溴索治疗,联合治疗组在氨溴索组基础上加用倍氯米松治疗。连续治疗2周后,对3组患者临床疗效、肺功能指标、血气指标、炎性因子水平、不良反应发生率等进行统计对比。结果联合治疗组总有效率为91.67%(77/84),高于氨溴索组为80.95%(68/84),且高于空白对照组为72.62%(61/84),3组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合治疗组患者的肺功能指标包括用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气流速(PEF)均高于氨溴索组,且高于空白对照组,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者血气指标血氧分压(PO2)、氧合指数(OI)水平高于氨溴索组,而二氧化碳分压(PCO2)低于氨溴索组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者的炎症因子指标包括血清降钙素原(PCT)白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平低于氨溴索组患者,且低于空白对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间联合治疗组、氨溴索组、空白对照组组不良反应发生率分别为13.10%(11/84)、8.33%(7/84)、5.95%(5/84),组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论倍氯米松联合盐酸氨溴索治疗老年急性加重期COPD的疗效显著,能够改善患者的肺功能、血气指标,降低炎性反应水平,治疗安全性好,值得临床推荐。