严重脓毒症和脓毒症休克患者cTnT、CK-MB水平变化及意义

目的观察严重脓毒症和脓毒症休克患者血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的变化及意义。方法 80例脓毒症患者,据病情严重程度的不同分为严重脓毒症组(43例),脓毒症休克组(37例);按预后的不同,分为存活组(56例)和死亡组(24例)。分析各组急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、CK-MB、cTnT水平变化及意义。结果脓毒症休克组患者APACHEⅡ评分、血清CK-MB、cTnT水平分别为(37.31±3.07)分、(475.9±25.8)pg/ml、(27.33±7.63)U/L,均高于严重脓毒症组的(23.34±2.16)分、(321.5±21.3)pg/ml、(14.32±6.72)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。严重脓毒症组与脓毒症休克组左室射血分数(LVEF)<40%及≥40%患者占比比较差异无统计学意义(χ~2=0.135,P=0.713>0.05)。严重脓毒症组LVEF<40%患者APACHEⅡ评分、血清CK-MB、cTnT水平高于LVEF≥40%患者,差异有统计学意义(t=12.520、13.910、8.524, P=0.000、0.000、0.000<0.05)。脓毒症休克组LVEF<40%患者APACHEⅡ评分、血清CK-MB、cTnT水平高于LVEF≥40%患者,差异有统计学意义(t=14.778、16.871、7.133, P=0.000、0.000、0.000<0.05)。脓毒症休克组LVEF<40%患者APACHEⅡ评分、血清CK-MB、c Tn T水平均高于严重脓毒症组,差异有统计学意义(t=9.079、12.197、2.750, P=0.000、0.000、0.004<0.05)。脓毒症休克组LVEF≥40%患者APACHEⅡ评分、血清CK-MB、cTnT水平高于严重脓毒症组,差异有统计学意义(t=4.829、9.767、3.088, P=0.000、0.000、0.001<0.05)。死亡组APACHEⅡ评分、血清CK-MB、cTnT水平均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症患者APACHEⅡ评分、血清CK-MB、cTnT水平与心肌损伤、预后息息相关,检测上述指标便于鉴别严重脓毒症、脓毒症休克,指导临床治疗。