小儿全身麻醉应用喉罩通气的临床观察

Clinical observation on the application of laryngeal mask ventilation for general anesthesia in children

目的观察临床应用喉罩通气在小儿全身麻醉围术期手术中的应用安全性和操作可行性。方法选取ASA评级为Ⅰ~Ⅱ级择期手术的60例患儿,随机分为喉罩组(L组)和气管插管组(M组),每组30例。比较两组患儿麻醉诱导前(T0)、置入(插管)时(T1)、置入(插管)后3 min(T2)、拔管(罩)时(T3)、拔管(罩)后3 min(T4)的循环血流动力学心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SPO2)等监测指标,比较两组患者不良反应和并发症发生率,评估两种围术期通气方案的麻醉安全性、耐受性及实用性。结果 L组在喉罩置入时、置入后与拔罩时、拔罩后时,HR、MAP比较差异无统计学意义;M组在插管、拔管期间分别较L组HR明显增快、MAP明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);L组苏醒期躁动、呛咳、术后咽喉不适的发生率低于M组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿全身麻醉围术期应用喉罩通气具有操作简单,应激反应小,循环系统干扰小,且术后不良反应及并发症少,是一种安全可靠的麻醉通气维持方法。