血清25-羟基维生素D与老年高血压及其危险分层的相关性研究

目的探讨血清25-羟基维生素D[25(OH)D]在老年高血压发生、发展中的作用。方法随机选取老年高血压患者230例作为高血压组,进行高血压分级和危险分层,高血压分级1、2、3级分别为22、65、143例;高血压危险分层低中危、高危、极高危分别为23、53、154例;合并症组87例和无合并症组143例。选择同期住院的非高血压患者138例作为对照组。电化学发光法测定血清25(OH)D水平,同时用全自动生化分析仪检测血脂、空腹血糖、血尿酸以及炎性因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血清淀粉样蛋白A(SAA)。比较血清25(OH)D水平差异,同时进行相关性分析。结果与对照组比较,高血压组的血清25(OH)D水平显著降低[(11.73±5.30)μg/L vs(19.02±6.37)μg/L,P<0.01]。随着高血压分级和危险分层的增加,血清25(OH)D水平逐级、逐层显著降低。高血压3级血清25(OH)D水平显著低于高血压2级和1级患者[(9.36±3.93)μg/L vs(12.32±3.41)μg/L和(16.62±5.04)μg/L,P<0.01]。高血压极高危患者显著低于高危和低中危患者[(9.49±4.18)μg/L vs(11.66±3.46)μg/L和(18.44±5.04)μg/L,P<0.01]。合并症组血清25(OH)D水平显著低于无合并症组[(8.69±2.89)U/L vs(16.96±6.02)U/L,P<0.01]。Pearson相关分析显示,高血压组患者血清25(OH)D与收缩压、舒张压、TC、LDL-C、尿酸、hs-CRP、SAA均呈负相关(P<0.05,P<0.01)。进一步多元回归分析表明,收缩压、舒张压、hs-CRP和SAA是影响血清25(OH)D的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论血清25(OH)D下降可能参与老年高血压的发生、发展及心脑脏器的损害。25(OH)D水平越低,高血压越重,提示患者预后不良。