全麻术后声音嘶哑39例诊治分析

目的探讨全麻术后声嘶的原因、诊断及治疗。方法回顾性分析39例气管插管全麻外科手术后出现声嘶患者的临床资料,分析原因、诊断、治疗方法及预后。结果39例中25例单侧声带麻痹患者术后半年复查,8例声带恢复活动,发音清晰,17例声带未恢复活动(15例对侧声带已代偿,2例对侧声带代偿差);7例声带创伤性水肿患者给予普米克雾化吸入抗炎消肿治疗1周后声嘶缓解;3例环杓关节半脱位患者行关节复位术后2周发声正常,声带恢复活动;2例癔症性失声给予暗示治疗后恢复;2例喉损伤性肉芽肿患者给予硫酸锌口服治疗3个月后发音清晰,喉镜示肉芽肿消失。结论声带麻痹、声带创伤性水肿、环杓关节半脱位、喉损伤性肉芽肿、癔症性失声等是成人全麻术后声嘶的主要原因,除神经严重损伤致声带麻痹不可逆外,一般预后良好。