适应分级诊疗医学生临床实践培养模式初探

目的结合基层医院分级诊疗对临床医师技能的需求,创新皮肤性病学医学生临床教学,为专科医学生培养提供思路。方法调查基层医院对临床医师专业技能的要求,结合调查结果在现有住院医师规范化培训内容基础上,增加相应临床技能培训教学,并将参与本次研究的63名规培学员分为两组,通过"PBL结合FA"的教学方法,试验组进行新增临床技能培训内容的理论及实践培训,对照组仅开展理论教学,比较两组培训效果。结果除能系统掌握常见皮肤病的临床诊治以外,基层医院还希望临床医师掌握皮肤镜及皮肤CT检测、化学剥脱治疗、光电治疗等新型皮肤病临床诊治技术及皮肤外科技术。分别对试验组及对照组教学效果进行比较,结果显示:试验组学生自评分、理论及操作考试和总的培训成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。应用"PBL结合FA"的教学方法,还明显提高了学生的学习态度、诊治思路和解决实际问题的能力(P <0.05)。结论结合基层医院临床医师技能的需求,应用"PBL结合FA"的教学方法,可提高住院医师规范化培训中临床实践技能的理论和操作培训效果,值得在临床教学中推广应用。