急性非ST段抬高型心肌梗死患者猝死的临床因素分析

目的分析急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者发生猝死的相关临床因素。方法收集武汉大学人民医院冠心病监护室收治的确诊为NSTEMI并发生猝死的70例患者为猝死组,随机收集同期确诊为NSTEMI并病情稳定出院患者70例为对照组,收集患者临床资料包括年龄、性别、基础疾病、血液生化及心肌标志物等指标并进行分析。结果猝死组患者年龄高于对照组(t=4.219,P<0.05),两组患者年龄分布差异有统计学意义(χ2=22.260,P<0.05);两组患者的基础疾病数量差异有统计学意义(χ2=13.078,P<0.05)。两组患者房性和室性心律失常出现率差异有统计学意义(χ2=5.201、6.048,P<0.05)。猝死组患者血液指标中白细胞、中性粒细胞比例、超敏C-反应蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、尿素、肌酐、尿酸、空腹血糖水平高于对照组,而红细胞、血红蛋白、白蛋白、血清钠水平低于对照组,差异有统计学意义(t=-5.556~7.561,P<0.05)。猝死组患者心肌标志物水平及氨基未端B型脑钠肽前体水平高于对照组,差异有统计学意义(t=52.517~170.692,P<0.05)。结论年龄、心电图特征、白细胞、血红蛋白等血液生化指标、心肌标志物及氨基未端B型脑钠肽前体水平可作为反映NSTEMI患者猝死的临床因素,能为识别NSTEMI患者的危急程度提供依据。