肝门部胆管癌根治性切除的抉择与手术方式改进—157例手术病例总结及随诊分析

目的 评估肝门部胆管癌根治性切除的手术方法，改进和提高手术治疗水平。方法 对157例肝门部胆管癌进行回顾性总结与分析。男104例，女53例，平均年龄51.4岁（17－75岁）。结果 总手术切除率67.5%(106/157)，根治性切除率37.6%(59/157)。根治性切除组与姑息性切除组的1、3、5年生存率分别为96.7%、23.3%、13.4%;61.5%、3.8%、0％。结论 术中病理诊断是选择根治性切除术的重要参考指标之一，改进术式为：①先自肝门部横切开近端肝胆管；②联合肝固有动脉切除的门静脉骨骼化；③肝胆管空肠吻合后不放置内支撑引流管等。