分期杂交手术治疗胸腹主动脉夹层

目的总结腹主动脉去分支化手术联合主动脉腔内隔绝术治疗胸腹主动脉夹层的经验。方法自2018年1月至2019年6月,南京鼓楼医院采用腹主动脉去分支化手术联合主动脉腔内隔绝术治疗胸腹主动脉夹层12例,男10例、女2例,年龄36~63(50±9)岁。结果随访6~24个月,全组无死亡,1例术后左下肢单瘫,1例出现肾功能不全。随访期间1例患者术后1个月出现主动脉支架近端逆撕,行全主动脉弓置换术后痊愈。2例患者出现腹腔干动脉近端内漏,予以弹簧圈栓塞后痊愈,其余患者CT血管造影(CTA)检查未见吻合口造影剂渗漏及人工血管扭曲、闭塞。结论腹主动脉去分支化手术联合主动脉腔内隔绝术治疗胸腹主动脉夹层可取得良好近期疗效,中远期疗效仍有待进一步观察随访。