同期股-股转流术在急性A型主动脉夹层合并严重单侧下肢灌注不良手术中的应用

目的评估同期股-股转流术在急性A型主动脉夹层合并严重单侧下肢灌注不良手术中的应用。方法筛选2013年5月至2019年5月我院急性A型主动脉夹层合并严重单侧下肢灌注不良患者21例,其中男14例、女7例,平均年龄(42.3±8.2)岁。左下肢受累12例,右下肢受累9例。所有患者在深低温停循环下手术治疗,同期行股动脉-股动脉人工血管转流术。结果术后急性肾功能衰竭并行连续性肾脏替代治疗5例,下肢缺血相关并发症3例,包含下肢坏死1例和骨筋膜室综合征2例。因截肢术后多器官功能衰竭死亡1例。术后存活20例,随访5个月至3年,效果满意。结论急性A型主动脉夹层合并严重单侧下肢灌注不良手术同期行股-股转流术是一种简便有效的方法,不会因肢体缺血时间延长而增加术后并发症,同时由于缺血肢体早期的低温灌注减少了下肢缺血-再灌注损伤的发生。