二次妊娠合并瘢痕子宫产妇剖宫产并发症及其危险因素分析

目的分析二次妊娠合并瘢痕子宫产妇的剖宫产并发症情况,并进行危险因素分析。方法选取江苏省睢宁县中医院2017年2月至2019年7月收治的130例二次妊娠剖宫产产妇,将其中二次妊娠伴瘢痕子宫产妇纳入观察组(80例),将二次妊娠未伴有瘢痕子宫的产妇纳入对照组(50例);统计两组产妇分娩时间、出血量、恶露时间、并发症及新生儿情况;分析观察组产妇并发症发生的影响因素。结果与对照组比较,观察组产妇术中、术后出血量增加,恶露时间、分娩时间均延长(P<0.05);观察组产妇剖宫产期间并发症总发生率为62.50%,高于对照组的6.00%(P<0.05);对照组新生儿Apgar评分明显高于观察组(P<0.05);多元Logistic多因素分析显示,产前出血量≥240 mL(OR=2.156,95%CI=1.298~3.452)、首次剖宫产有手术指征(OR=3.169,95%CI=2.468~5.169)、再次妊娠距离首次剖宫产时间<24个月(OR=2.964,95%CI=1.548~3.056)为瘢痕子宫二次妊娠剖宫产术后并发症发生的危险因素(P<0.05)。结论二次妊娠合并瘢痕子宫剖宫产后易并发大出血、子宫破裂、盆腔黏连、子宫切除等并发症,不利于产妇的健康,因此应尽量倡导自然分娩。