老年慢性心力衰竭合并重症肺炎患者凝血功能的变化及意义

Changes and significance of coagulation function in elderly patients with chronic heart failure and severe pneumonia

目的探究老年慢性心力衰竭合并重症肺炎患者凝血功能相关指标的变化情况及临床价值。方法回顾性分析2018年6月至2019年7月于本院实施慢性心力衰竭合并重症肺炎诊治处理的86例老年患者的临床资料,观察并记录患者的凝血功能指标水平、病情评价指标水平、发生死亡、多器官衰竭综合征的情况,分析凝血功能指标水平与病情评价指标水平的关系。结果机械通气时间与活化部分凝血活酶时间、D-二聚体水平呈正相关,与血小板计数呈负相关。ICU治疗时间与凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间呈正相关,与纤维蛋白原水平呈负相关。健康程度评分与凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体水平呈正相关,与纤维蛋白原水平、血小板计数呈负相关。死亡组凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体水平高于存活组(P<0.05),而纤维蛋白原水平、血小板计数低于对照组(P<0.05)。合并多器官衰竭综合征组凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体水平高于未合并多器官衰竭综合征组(P<0.05),而纤维蛋白原水平、血小板计数低于未合并多器官衰竭综合征组(P<0.05)。结论老年慢性心力衰竭合并重症肺炎患者凝血功能的相关指标与患者疾病的发展趋势具有紧密的关联性,且对患者是否发生死亡、多器官衰竭综合征具有一定预测价值。