生物制剂在儿童泛发性脓疱型银屑病治疗中的研究进展

Progresses of Biologics in the Treatment of Generalized Pustular Psoriasis in Children

银屑病(psoriasis)是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,其病因及发病机制尚不明确,涉及遗传、免疫以及环境等因素。根据临床特征,银屑病一般分为寻常型、红皮病型、关节病型、脓疱型,其中脓疱型银屑病(pustular psoriasis,PP)少见。根据1984年我国银屑病科研协作组全国性抽样调查,银屑病总患病率为0.123%[1],而PP占银屑病总数不到1%。根据皮疹分布范围,PP又分为局限型和泛发性。泛发性脓疱型银屑病(generalized pustular psoriasis,GPP)起病急骤,症状重,常反复发作,是银屑病的一种少见危重类型。传统的非特异性治疗对部分难治性GPP患儿的疗效欠佳,且目前尚缺乏针对儿童GPP治疗的随机对照试验和标准指南。近年来,靶向针对参与银屑病免疫发病机制不同环节的各种生物制剂备受关注。生物制剂通过阻断银屑病免疫发病机制中的关键步骤,从而发挥特异性的治疗作用。随着银屑病遗传和免疫学发病机制研究的深入,新型生物制剂在成人和儿童斑块型银屑病的应用已有广泛报道,但在GPP的应用研究较少。本文就生物制剂在儿童GPP的应用及进展进行综述。