PCI术联合冠脉内替罗非班治疗对AMI患者恶性室性心律失常发生率及临床疗效的影响

目的探讨急诊经皮冠脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)联合替罗非班冠脉内治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者,对恶性室性心律失常(malignant ventricular arrhyth-mia,MVA)发生率的影响及急性期临床疗效.方法选取急诊入院的100例AMI患者为研究病例,按照随机数字表法分组,冠脉内替罗非班治疗组为观察组,冠脉内未使用替罗非班治疗组为对照组.观察记录两组患者术后24 h内MVA发生率及急性期(PCI术后7 d)主要不良心脑血管事件(major adverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE)及出血并发症,记录患者PCI术前及PCI术后7 d N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、心率(HR)、脉压差(PP)、QT离散度(QTd)指标.结果观察组患者术后24 h内MVA发生率较对照组低,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者急诊PCI术后急性期(PCI术后7 d)MACCE发生率较对照组低,PCI术后7 d NT-proBNP、HR、PP、QTd较对照组改善,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组均未出现出血并发症.结论AMI患者急诊PCI术中冠脉内替罗非班治疗比未冠脉内使用替罗非班治疗能更好地降低患者MVA发生率,减少急性期MACCE及改善PCI术后NT-proBNP、HR、PP、QTd指标,不增加出血风险.