膀胱颈抬高术联合尿道折叠耻骨降支悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床应用研究

目的:观察分析膀胱颈抬高术联合尿道折叠耻骨降支悬吊术和经闭孔无张力尿道中段悬吊带术(TVT-O)治疗中重度女性压力性尿失禁患者的临床疗效与安全性。方法:选择2016年1月至2018年12月本院收治的中重单纯性压力性尿失禁患者40例。观察组(n=20例)行膀胱颈抬高术联合尿道折叠耻骨降支悬吊术;对照组(n=20例)行TVT-O术。对比两组患者术后疗效、术中出血量、手术时间、手术并发症;术后排尿控尿的主观感觉、有无腿疼、性生活是否满意。结果:观察组术后临床总有效率为100.0%,对照组有效率为95.0%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术中出血量、手术时间、住院时间两组间差异无统计学意义(P>0.05)。手术费用两组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对传统的尿道折叠术进行改良折叠缝合尿道及膀胱颈两侧筋膜,并将尿道筋膜悬吊于耻骨降支骨筋膜上利用自身组织加固尿道筋膜,垫高尿道中段及膀胱颈以恢复膀胱尿道后角及尿道的正常倾斜度,修复松驰的尿道旁组织,加强尿道后壁支持控制溢尿,以达到治疗压力性尿失禁的目的。不用生物网片降低手术成本,无网片侵蚀,不经闭孔无大血管神经损伤。