单唾液酸四己糖神经节苷脂钠致胸闷和颈面部胀红1例

1 病例资料患者,男,61 岁,因“车祸致意识障碍伴左眼睑下垂13 d”于2019 年3 月5 日入浙江省中医院治疗。既往有高血压病史10 余年,自服“硝苯地平缓释片”,入院后改为“缬沙坦氨氯地平片”,血压可控;无冠心病病史,糖尿病病史。既往无药物过敏史。入院查体:体温37.1 ℃,脉搏每分钟90 次,心率每分钟22 次,血压119/80 mmHg,血氧饱和度98%,心、肝、肺、肾、腹部及四肢未见明显异常。左侧眶周肿胀,左眼睑不能上抬,左侧瞳孔散大5 mm,对光反射均消失,右眼正常。2019 年3 月10 日头颅1.5 T MR 平扫+DWI 检查报告:左侧额顶叶血肿伴周围水肿形成;蛛网膜下腔出血;双侧额部硬膜外血肿;右侧基底节区斑片状高密度;大枕大池。入院诊断:①局灶性大脑挫裂伤;②创伤性蛛网膜下腔出血;③左额部硬膜下血肿;④颅底骨折;⑤眶骨骨折;⑥鼻骨骨折;⑦动眼神经损伤;⑧颈椎骨折;⑨高血压。