地佐辛在Disposcope内镜引导清醒气管插管中的应用

目的评价地佐辛用于困难气道患者经Disposcope内镜引导清醒气管内插管的安全性和可行性。方法选取2016年6月至2017年12月赤峰市医院行择期手术的患者60例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiolo⁃gists,ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为地佐辛组(D组)和芬太尼组(F组),每组30例。两组均静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg,D组地佐辛0.1 mg/kg,F组芬太尼2μg/kg。入室后基础值(T0)、静脉注射药后5 min(T1)、气管插管即刻(T2),监测并记录各时间点MAP、HR、SpO2、呼吸频率(respiratory rate,RR)、脑电双频指数(bispectral index,BIS),并记录T2时刻患者呛咳、体动等插管耐受情况及术后发生不良记忆的情况。结果与T0比较,D组和F组在T1、T2的RR降低(P<0.05),与D组比较,F组T1、T2的RR降低(P<0.05);F组插管时间较D组延长([47.6±7.2)s比(39.8±11.6)s,P<0.05];F组发生呛咳、肢体活动的例数多于D组[7例(23.3%)比2例(6.7%),5例(16.7%)比2例(6.7%),P均<0.05]。结论与芬太尼相比,0.1 mg/kg的地佐辛能够提供较好的插管效果,呼吸抑制发生率低,适合用于Disposcope内镜引导的清醒气管插管,值得临床推广。