妇科腹腔镜术后镇痛患者恶心呕吐的发生情况及影响因素分析

目的探讨妇科腹腔镜术后患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia, PCIA)术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting, PONV)的情况及影响因素。方法选取2018年10月至2019年3月在首都医科大学附属北京妇产医院妇科行腹腔镜手术治疗的患者220例,非PCIA组68例,PCIA组152例,分别观察记录患者术后PONV、腹胀及排气情况。结果非PCIA组的恶心发生率、恶心评分、呕吐评分优于PCIA组(P <0.05),两组间呕吐次数、排气时间的差异无统计学意义(P>0.05)。非PCIA组术后6、24 h腹胀情况与术前排便次数呈轻度负相关(r=-0.271,r=-0.282,P <0.05)。PCIA组术后6 h腹胀情况与年龄、手术时间呈轻度正相关(r=0.143,r=0.152,P <0.05)。结论妇科腹腔镜手术后留置PCIA能有效减轻患者疼痛,虽有不良反应,但较小,在加速外科康复理念的指导下值得推广。