低血红蛋白密度在鉴别诊断轻型珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血中的应用价值

目的探讨低血红蛋白密度(LHD)在鉴别诊断轻型珠蛋白生成障碍性贫血(下称地中海贫血)和缺铁性贫血中的的应用价值。方法选取轻型地中海贫血患者33例为轻型地中海贫血组,缺铁性贫血患者40例为缺铁性贫血组,另选取健康体检者40例为对照组。比较各组传统红细胞参数[平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)]及LHD水平;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价MCV、RDW-CV、LHD单独及联合检测鉴别诊断缺铁性贫血和轻型地中海贫血的效能。结果与对照组比较,缺铁性贫血组、轻型地中海贫血组MCV、MCH、MCHC水平均明显降低,RDW-CV、LHD水平均明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05);缺铁性贫血组MCV、RDW-CV、LHD水平均高于轻型地中海贫血组,MCHC水平低于轻型地中海贫血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MCV、RDW-CV、LHD联合检测鉴别诊断缺铁性贫血和轻型地中海贫血的曲线下面积为0.963,灵敏度为90.9%,特异度为92.5%,准确度为91.7%,高于各项指标单独检测。结论LHD对缺铁性贫血和轻型地中海贫血的鉴别诊断效能优于MCV、RDW-CV,且将LHD、MCV、RDW-CV联合检测用于鉴别诊断轻型地中海贫血和缺铁性贫血时能明显提高诊断的准确度。