血培养阳性危急值管理及临床应用价值评估

目的了解该院血培养阳性危急值报告制度执行情况及临床应用价值。方法回顾性分析该院2018年微生物实验室信息系统记录的219例血培养阳性患者的危急值上报流程,分析血培养阳性危急值报告时间及准确性,以及危急值报告后临床对抗菌药物的调整情况。结果219例血培养阳性患者中,共检出革兰阴性菌148株,革兰阳性菌66株,真菌5株。血培养阳性标本革兰染色镜检结果(一级报告)报告平均时间为19.5 h,准确率为99.5%(218/219),菌种鉴定和药敏试验结果(二级报告)报告平均时间为56.9 h。在血培养阳性危急值回报后共有157例患者及时调整了治疗方案,其中一级报告发出后调整的有103例,占47.0%;二级报告发出后调整的有54例,占24.7%。结论血培养阳性危急值报告制度可有效加快临床科室对血流感染的早期诊断,并帮助临床早期合理选择抗菌药物。