个案管理整合家庭护理在初诊2型糖尿病护理中的应用

目的探讨个案管理整合家庭护理对初诊2型糖尿病患者的护理应用效果,为初诊2型糖尿病患者的有效护理提供临床依据。方法选取2017年6月至2018年6月在桂林医学院附属医院内分泌科住院诊治的60例初诊2型糖尿病患者为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组30例。干预组应用个案管理整合家庭护理模式进行护理,对照组应用传统护理模式进行护理,干预时间为12个月。比较2组患者干预前及干预后1、3、6、12个月的空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2 h PG)水平;比较2组患者干预前及干预后3、6、12个月的糖化血红蛋白(HbA1C)水平;比较2组患者干预前及干预后6、12个月的体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)和胆固醇(TC)水平;观察分析并发症情况及采用糖尿病自我管理量表(SDSCA)评估自我照护水平。采用SPSS 22.0统计软件进行独立样本或配对样本t检验和χ2检验,不同随访时间资料的比较采用重复测量资料方差分析。结果干预前,2组患者FPG、2 h PG、HbA1C、BMI、TG和TC水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者FPG、2 h PG、HbA1C、BMI、TG和TC在整个干预过程中均呈下降趋势,并且干预组FPG、2 h PG、HbA1C、TG和TC水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但2组患者BMI水平差异无统计学意义(P>0.05)。干预12个月时,干预组发生低血糖2例(6.7%),低于对照组[15例(50.0%)],差异有统计学意义(P<0.05)。出院1周时,2组患者SDSCA评分差异无统计学意义(P>0.05);干预12个月时,干预组SDSCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个案管理整合家庭护理能很好地控制初诊2型糖尿病患者的糖代谢和脂代谢指标,自我照护管理能力优于传统护理组,而低血糖风险低于传统护理组。