新医保政策对公立医院经济运营模式的影响及其变革

Changes in the Economic Operation Mode of Public Hospitals-Under the Influence of the New Medical Insurance Policy

中共中央、国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》(以下简称《意见》)的发布具有深远的历史意义。现行医保支付方式对医疗服务供需双方的激励和约束机制尚未得到充分发挥。从国际上看,以病种(病例)为主的复合支付方式是规范医疗行为、控制医疗费用不合理增长的有效手段,可以倒逼医院节省成本,减少“大处方”、“大检查”等过度医疗现象。发挥好医保支付方式这个“牛鼻子”作用,优化药品流通与采购模式,规范医疗行为与经营管理模式,实行精细化管理,可让医保既保群众健康,又促行医规范,还引导有序就医。基于新医保政策要求,公立医院要加强运营管理精细化发展,求新变革,顺势而为。