全子宫切除3种不同术式的临床研究

目的:通过比较经行腹全子宫切除术、阴式全子宫切除术与腹腔镜下全子宫切除术这三种途径的临床效果,探讨3种术式的优劣差异。方法:收集我院妇科在2017年5月—2020年5月实施全子宫切除的237例患者为观察对象,其中经腹全子宫切除术(TAH组78例)、阴式全子宫切除术(TVH组80例)、腹腔镜下全子宫切除术(LH组79例),进行同期观察比较。对三组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院天数、住院费用、术后感染、术后并发症等数据进行统计学分析,比较三种术式的优劣差异。结果:TVH组的手术时间均明显少于TAH组和LH组,差异有统计学意义(P<0.05),TVH组的术中出血量均明显少于TAH组和LH组,差异有统计学意义(P<0.05),TAH组的肛门排气时间晚于LH组和TVH组,差异有统计学意义(P<0.05),TAH组的住院天数晚于LH组和TVH组,差异有统计学意义(P<0.05),TVH组术后感染发生率低于TAH组和LH组,差异有统计学意义(P<0.05),TAH组患者住院费用相对较低,TVH组次之,其中尤以LH组住院费用最高,三组住院费用比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:三种全子宫切除术的手术途径各有利弊,选择时应在保证患者手术安全、治疗有效的前提下,同时根据患者的个人意愿、医生的手术经验和医疗设备等情况综合判定。在无阴式手术禁忌证的情况下,阴式手术是子宫切除术的最佳途径,手术时间短、恢复快、并发症少,且适应证更广,值得临床推广,可视为子宫切除术的首选方法。