全麻腰椎术后患者不同体位的康复效果研究

Rehabilitation effect of patients with different postures after general anesthesia

目的:探讨全麻腰椎术后的最佳体位管理模式。方法:选取2017年6月至2019年12月在我院行全麻腰椎手术的患者900例,随机平均分成6组:对照组为去枕平卧位,观察组Ⅰ为低枕平卧床头抬高10°,观察组Ⅱ为低枕平卧床头抬高20°,观察组Ⅲ为低枕平卧床头抬高30°,观察组Ⅳ为每2h轴线翻身1次(低枕与平卧交替),观察组Ⅴ为低枕平卧并抬高下肢30°。观察患者的生命体征、排痰情况和患者自述不适情况。结果:不同体位管理的6组患者术后6小时生命体征指标差异无统计学意义(P>0.05);不同体位对患者排痰量无明显改变(P>0.05),但低枕卧位并抬高床头或者及每2h翻身一次均有助于患者自主咳痰或者拍背咳出,并且可以降低患者烦躁和肌肉酸痛程度(P<0.05);低枕卧位并抬高下肢可以减少烦躁程度(P<0.05)。结论:低枕平卧位抬高床头,可降低不良反应发生率,降低术后烦躁、焦虑、肌肉酸痛等并发症的发生,护理人员可针对性安排早期间断性地翻身,以增加患者恢复期舒适度,促进患者身体早日康复。