MOG抗体相关性脑脊髓炎1例并文献复习

MOG antibody associated encephalomyelitis:a case report and literature review

患者,女,59岁,因突发意识不清、四肢屈曲僵硬于2019年6月5日再次住院。患者6年前因左耳带状疱疹病毒感染,左耳流脓,左眼闭合不全,口角向右歪斜,左口角流涎,当地医院治疗后好转(具体用药不详),遗留左侧面肌瘫痪。4年前无明显诱因出现舌僵言语不清,饮水呛咳,双下肢力量稍弱。3年前双下肢无力症状加重,行走困难,拖拽感,未诊治。2017年3月上述症状再次加重,行走不稳首次住院。既往体弱易感冒,30岁时曾患肺结核,否认高血压、糖尿病、心脏病病史,无家族遗传病病史。查体:神志清楚,构音障碍(鼻音重),双眼球内收受限,双眼向左、向右视可见水平眼震,左侧额纹浅,左眼闭合力弱,左侧鼻唇沟浅,左侧软腭抬举较右侧低,双侧咽反射迟钝,双上肢肌力5级,双下肢肌力4-级,四肢肌张力适中,腱反射活跃,共济运动欠稳准,四肢病理征阳性。