自身免疫性视神经炎一例

患者女,69岁。双眼因突然视物模糊伴头疼,鼻根部、眼眶刺痛,左耳听力下降以及胸闷20 d,于2018年7月15日到河北省眼科医院就诊。曾于外院诊断为"双眼球后视神经炎",接受左眼球后注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗后自觉病情逐渐加重。患者20年前不明原因出现马鞍鼻;20年前曾患冠心病;1年前曾于外院诊断为系统性血管炎,并接受口服糖皮质激素治疗;6个月前发现血压高;4个月前曾因发热伴咳嗽、咳痰20余天于外院住院治疗。住院治疗时肺部CT检查,右肺中叶、左肺上叶舌段及左肺下叶多发斑片、团片影,考虑炎性病变;尿常规+潜血:潜血(++),尿蛋白(+);肾B型超声检查,双肾实质部回声增强,左肾囊肿。