血清VitA HMGBl和BMP-7水平与NRDS患儿疾病严重程度的关系分析

目的探讨血清维生素A(VitA)、高迁移率组蛋白-1(HMGB1)和骨形态发生蛋白-7(BMP-7)与新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿疾病严重程度的关系。方法选取2016年1月至2018年12月南阳市中心医院收治的104例NRDS患儿,按《实用儿科放射诊断学》中病情严重程度评价标准分轻中度组(n=73)、重度组(n=31),比较两组患儿血清入院24 h血清VitA、HMGBl和BMP-7水平,应用Spearman相关性分析其与NRDS患儿疾病严重程度的关系;另所有患儿均严格参照《欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治共识指南:2016版》规范诊治,将患儿按预后分存活组(治愈、好转出院)、死亡组(院内死亡),比较不同预后患儿入院24 h血清VitA、HMGBl和BMP-7水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析患儿入院24 h血清VitA、HMGBl和BMP-7水平对NRDS患儿预后的预测价值。结果 (1)两组NRDS患儿24 h血清VitA比较,差异无统计学意义(P>0.05),且24 h血清VitA与病情严重程度无显著相关性(r=0.082,P=0.410);但重度组血清HMGBl、BMP-7水平高于轻中度组,差异有统计学意义(P<0.05);且血清HMGBl和BMP-7与病情程度呈正相关(r=0.439、0.746,均P<0.001);(2)存活组和死亡组患者24 h血清VitA比较,差异无统计学意义(P>0.05),但死亡组血清HMGBl、BMP-7高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);以53.90 pg/mL为BMP-7阈值,其预测NRDS患儿死亡的效能最佳(敏感度70.00%、特异度76.20%),三者联合预测敏感度、特异度分别为95.00%、57.10%。结论 HMGBl和BMP-7水平与NRDS患儿疾病严重程度相关性显著,并可对NRDS预后发挥一定预测效能,联合VitA或能进一步提升预测效能。